מהם שיניים תותבות נשלפות?

במקרה של חסר שיניים מרובות, ניתן להשתמש בפתרון של שיקום על ידי שיניים תותבות נשלפות.

מדובר בשיקום הפה שהמטופל יכול להכניס ולהוציא מהפה. תותבות נשלפות מהוות פתרון מהיר, זול ולא פולשני לשיקום השיניים. מטרת השיניים התותבות הנשלפות היא החזרת התפקוד והאסתטיקה שסופקו על ידי השיניים שהיו בעבר בפה.

קיימים 2 מצבים אפשריים לשיניים תותבות נשלפות:

תותבת שלמה – משמשת את המטופלים במקרים בהם חסרות כל השיניים, מסוגלת לשחזר גם את החניכיים ורכס העצם במידת הצורך. התותבת יכולה להיתמך על-ידי רכסי העצם או על-ידי שתלים.

תותבת חלקית – תותבת שבאה למלא מקום של מספר שיניים חסרות בלסת. התותבת יכולה להתחבר לשיניים הסמוכות באמצעות ווים או לחילופין נתמכת על גבי שתלים.

מה ההבדל בין שיניים תותבות זמניות לקבועות?

שיניים תותבות זמניות: נותנות מענה מיידי אך זמני עבור בעיה אסתטית, ומשמשות כפתרון זמני עד להשגת השיקום הסופי. הן עשויות מחומר פלסטי שאינו יקר ואינו עמיד לאורך זמן, אשר נועד לאפשר למטופל לתפקד, לדבר וללעוס, ולספק הגנה לאזור של שיניים חסרות. השיניים התותבות הזמניות מבוצעות בין טיפולי השתלת שיניים או עקירות, וילוו את המטופל מס' חודשים עד אשר יקבל את השיקום הקבוע.

שיניים תותבות קבועות: נותנות פתרון שיקומי קבוע. מדובר במערכת שיקום סופי אשר מחפה על חוסר של שיניים אשר נעקרו או לא צמחו. השיניים התותבות עשויות אקריל מבושל אליו מחוברות שיני פלסטיק המשלימות את השיניים החסרות.

כמה זמן לוקח להכין שיניים שיניים תותבות?

התקנת שיניים תותבות כוללת כ-5-6 פגישות:

1. בדיקה כללית והכנת הלסת לקבלת תותבת, לדוגמה ביצוע עקירות והכנות בשיניים. לאחר מכן, ביצוע צילומים קליניים וצילום רנטגן.
2. לאחר החלמת הרקמות, ביצוע רישום מידות הפה של המטופל לצורך הכנת כף מידה אישית.
3. קבלת כף מידה אישית מהטכנאי ולקיחת מידה של פה המטופל.
4. רישום הרקמות הרכות – השפתיים והלחיים, תמיכה בשפתיים ובלחיים וקביעת היחס בין הלסתות. כדי לבצע את הפעולות משתמש הרופא בהתקן שמדמה את התותבת.
5. בדיקת בסיס התותבת בפה ומיקום השיניים בתותבת.

לאחר שהמטופל מרוצה מהתותבת היא נשלחת למעבדה. בפגישה הבאה המטופל יקבל את השיניים תותבות הסופיות.

איזה שיניים תותבות הכי טובות?

באם ניתן, הכי מומלץ על ביצוע תותבות על-גבי שתלים. בהליך זה מבצע רופא שיניים התקנה של שתלים דנטליים אל עצמות הלסת, בדרך כלל ב-4 מקומות אסטרטגיים לאורך הלסת, ולאחר מכן מרכיב מערכת שיניים תותבות על שתלים אלה. השתלים מתפקדים כעוגנים עבור השיניים התותבות, אשר נותרות בפה ביום יום, אך מסוגלות גם להישלף החוצה במידת הצורך. בניית התותבת על-גבי שתל דנטאלי מעניקה יתרונות רבים:

• התותבת יציבה ואינה מתנדנדת. כמו כן, התוצאה נשמרת לאורך זמן.
• המטופל נהנה מתחושת ביטחון במבנה, הן בדיבור והן בלעיסה
• תחזוקה פשוטה – קל לשלוף את התותבת לצורך ניקוי.
• תצורה זו של תותבת מאפשרת לוותר על שימוש במשחות ודבקים לקיבוע המבנה.
• בתותבת עליונה החך נעלם ולכן הלשון חופשיה יותר, פחות הפרעות בדיבור וחוש הטעם משתפר. ובנוסף, לתותבת יתרון אסתטי – התותבת נראית כמו גשר ולא כמו תותבת.

האם אפשר לישון עם שיניים תותבות?

רצוי לא לישון עם שיניים תותבות, מחשש לשגשוג של חיידקים ברקמות החניכיים שעלול לגרום לפטרת או דלקת. הסיבה העיקרית לכך היא שהשיניים התותבות יכולות לייצר לחץ משמעותי על הלסת, מצב שיכול להוביל לפצעים, דלקות ואפילו ספיגה של עצם החניכיים. יש להקפיד על אוורור של החניכיים באמצעות הוצאת התותבות לפחות לארבע שעות ביממה.

איך לנקות שיניים תותבות?

• לפני השינה יש לצחצח את השיניים התותבות באמצעות מברשת ומשחת שיניים מיוחדת. אין לנקות שיניים תותבות באמצעות משחת שיניים רגילה, שעלולה לגרום לשחיקה מוגברת. לאחר מכן יש לשטוף את התותבות היטב ולהשרותן בכוס מים לא חמים.
• בנוסף, פעם בשבוע רצוי לחטא את השיניים התותבות באמצעות טבליות ייעודיות שניתן לרכוש בבתי מרקחת.
• כמו כן, מדי מספר שנים, יש צורך בניקוי שיניים תותבות עם מכשור ייעודי על ידי שיננית או רופא השיניים. שיניים תותבות צוברות אבנית כמו שיניים טבעיות, ועם הזמן מופיעים עליהן כתמים ופיגמנטציה. במקרים אלו רק מכשור ייעודי שקיים במרפאת השיניים יוכל להסיר את המשקעים.

איך מורידים דבק שיניים תותבות מהלשון?

שימוש נכון בחומרי דבק לשיניים תותבות יכול לשפר את האחיזה והרטנציה של התותבת, והדבר מביא לאיטום טוב יותר ולמניעת הצטברות של חלקי מזון מתחת לתותבת. חובה לסלק את חומרי הדבק מהתותבת ורקמות הפה בכל יום לאחר השימוש לפי המפורט בסעיף הקודם.

איך מלבינים שיניים תותבות?

לא ניתן לבצע הלבנה בשיניים תותבות מכיוון שהלבנת שיניים משפיעה רק על שיניים טבעיות. במידה שהניקוי השוטף של השיניים התותבות אינו מגיע לתוצאה מספקת, אין מנוס מתיקון מעבדתי שלעיתים מצריך החלפת התותבת כולה בחדשה.

כמה עולות שיניים תותבות?

טווח המחירים של שיניים תותבות רחב מאוד, ונובע ממרכיבים שונים, ביניהם מורכבות המקרה, ניסיונו והתמחותו של רופא השיניים המטפל, החומרים וסוג השתלים שנעשה בהם שימוש במהלך הטיפול והכנת התותבת, אמצעי האלחוש והסדציה השונים, ואף השירות וחווית הטיפול.

לד"ר איידלמן ניסיון של שנים ברפואת שיניים. המשרד ממוקם בלב תל אביב בבניין הרופאים.

אם אתם מעוניינים בשיניים תותבות נשלפות, אנא צרו קשר עם מרפאת השיניים שלנו ונשמח לספק מידע.

הפוסט המדריך המלא לשיניים תותבות נשלפות הופיע לראשונה ב-ד"ר יצחק אידלמן מרפאת שיניים.

מה זה עקירה כירורגית?

עקירה כירורגית היא פעולה ניתוחית המבוצעת בדרך כלל בהרדמה מקומית במרפאה ואורכת כ-30 דקות.
במהלך העקירה מחלצים את השן הכלואה, בשלמותה או בחלקים, מהחניכיים ומהעצם המכסים עליה. בדרך
כלל יש צורך בתפרים בסוף התהליך, כאשר במרבית המקרים התפרים הינם מחומר הנספג מעצמו ואין צורך
להוציאם.

באילו מקרים נדרשת עקירה כירורגית?

הרס כותרתי נרחב: הכותרת היא החלק העליון והנראה לעין של השן. כשהחלק הזה נפגע בצורה משמעותית,
לא ניתן לבצע כתר שיחבוק את השן כמו שנדרש, ולכן השן אבודה ויש לעוקרה. מצד שני, קשה יותר לעקור
את השן כאשר אין לה כותרת שאפשר לאחוז בה, ולכן נדרש חתך כירורגי כדי לחשוף את שורש השן
ולהוציאו.
שן כלואה : לעיתים, שיני בינה, ניבים או שיניים עודפות כלואות בתוך הלסת או החניכיים, בצורה שלא
מאפשרת בקיעה תקינה שלהם. במקרה שבוחרים לא לבצע חשיפה של השן הכלואה והבקעתה לחלל הפה,
לא יהיה מנוס מעקירה כירורגית.
מורכבות בשורשי השן : במצבים שבהם השורש עקום, כפוף או שבור לא ניתן לבצע עקירה פשוטה ולכן
נדרשת התערבות כירורגית.

מהם סיכונים וסיבוכים בעקירה כירורגית?

כאב ואי נוחות: לעיתים, לאחר עקירה כירורגית מופיעים נפיחות, כאבים והגבלה בפתיחת הפה. ואולם בדרך
כלל תופעות לוואי אלו חולפות מעצמן תוך כשבוע עד עשרה ימים מיום העקירה.
שינוי בתחושה בפה ובלשון: מתרחש לעתים לאחר עקירה כירורגית של שיני הבינה התחתונות, עקב קרבת
שורשיהן לעצבים שאחראים על התחושה בשפה התחתונה ובלשון. שינוי תחושתי זה מזכיר את התחושה
שיש לאחר זריקת הרדמה של רופא שיניים, והוא יכול להיות זמני או קבוע. מדובר בסיבוך בסיכון נמוך מאוד,
ובמידה שהוא קורה – יש לו טיפול! חשוב לדווח לרופא המטפל בהקדם אם תחושת הנימול מההרדמה לא
עברה כעבור מספר שעות מסיום העקירה.

כמה זמן כואב אחרי עקירה כירורגית?

יתכנו כאבים באזור הטיפול שעשויים להמשך מספר ימים לאחר ביצוע העקירה, ועוצמתם תפחת בהדרגה.
תופעות נוספות העלולות להתרחש לאחר עקירה כירורגית הן דימום, הגבלה קלה בפתיחת הפה ונפיחות. כל
התופעות הללו הן נורמליות ואינן מצביעות על בעיה. כדי למזער את תופעות הלוואי, מומלץ לצמצם את
המאמץ למינימום ביממה שלאחר העקירה, וכן להימנע מיריקה, עישון ושתיה דרך קש. חשוב שלא לשטוף את
הפה ולא לצחצח שיניים 24 שעות לאחר העקירה. מומלצת אכילה ושתיה של מזונות רכים וקרים.

איך להתמודד עם כאב של עקירה כירורגית?

לאחר עקירה כירורגית ייתכנו כאבים במקום הטיפול. ניתן להשתמש במשככי כאבים ללא מרשם, אותם
מומלץ ליטול עוד לפני שפגה השפעת האלחוש המקומי שניתן לכם במהלך הטיפול. את משככי הכאבים
מומלץ להמשיך וליטול לפחות עד 24 שעות אחרי ביצוע העקירה.

איך עוצרים דימום אחרי עקירה כירורגית?

במידה ומופיע דימום ניתן לשים פד גזה או שקית תה יבשה באזור המטופל וללחוץ עליה במשך כ-15 דקות;.
ניתן לחזור על התהליך פעם נוספת במידה ויש צורך, ואולם במידה והדימום אינו מפסיק, יש ליצור קשר עם
מרפאת השיניים.

איך להוריד נפיחות אחרי עקירה כירורגית?

לאחר עקירה כירורגית תיתכן נפיחות חיצונית באזור המטופל. הנפיחות מגיעה לשיאה 2-3 ימים לאחר
הטיפול ואז תופחת בהדרגה. כדי למנוע נפיחות במקום המטופל מומלץ להניח על האזור שקית קרח. את
שקית הקרח ניתן להניח מיד לאחר סיום הטיפול, כאשר הדרך הנכונה לעשות זאת היא על ידי הנחה של
הקרח על האזור למשך 20 דקות, הסרה ל-20 דקות, הנחה שוב למשך 20 דקות, וכן הלאה. מומלץ להמשיך
בנוהל זה למשך מספר שעות. בכל מקרה של נפיחות המלווה בחום, יש לפנות בהקדם למרפאת השיניים.

מה אפשר לאכול אחרי עקירה כירורגית?

אין לאכול ולשתות כשעתיים לאחר ביצוע הטיפול, עד שפגה השפעתו של האלחוש המקומי. ביממה שלאחר
מכן יש להימנע מצריכת מזון ושתיה חמים וקשים; נוכחות של חום באתר העקירה מעודדת את זרימת הדם
ועלולה לחדש את הדימום, ומאכלים קשים עלולים לפגוע בקריש הדם שנוצר באתר העקירה.

כמה זמן אפשר לעשן אחרי עקירה כירורגית?

חל איסור לעשן או לצרוך אלכוהול ב-24 שעות שלאחר העקירה. העישון ושתיית האלכוהול מפריעים לתהליך
הריפוי ומאיטים אותו. בנוסף, פעולת היניקה בזמן העישון עלולה לנתק את קריש הדם שנוצר באתר העקירה,
ולגרום עקב כך לבעיות כמו דימום ומכתשית יבשה.

כמה עולה עקירה כירורגית?

טווח המחירים של עקירה כירורגית רחב מאוד, ונובע ממרכיבים שונים, בהם מורכבות העקירה, ניסיונו
והתמחותו של רופא השיניים או הכירורג המטפל, החומרים שנעשה בהם שימוש במהלך העקירה הכירורגית,
אמצעי האלחוש והסדציה השונים, ואף השירות וחווית הטיפול. בהתאם למשתנים אלה, מחירה של עקירה כירורגית יכול לנוע בין 800-2,000 ש"ח.

איזו חברת ביטוח מכסה עקירה כירורגית במסגרת פוליסת בריאות?

עקירה כירורגית מכוסה על-ידי כל פוליסות ביטוח השיניים הפרטיות והקבוצתיות, בהתאם לצורך הקליני.
חשוב לדעת: לפי חוק זכויות החולה, נקבע כי ניתן לקבל החזר מהביטוח עבור טיפול רפואי שבוצע על-ידי
רופא השיניים בו בחרנו! לכן, ניתן לבצע את הטיפול במרפאה לבחירתכם, ולקבל החזר בהתאם לכיסוי
הפוליסה גם אם המרפאה אינה בהסדר.
מרפאתנו היא מרפאת הסדר עבור חברות הביטוח מגדל, מנורה ואיילון.

הפוסט המדריך המלא לעקירה כירורגית הופיע לראשונה ב-ד"ר יצחק אידלמן מרפאת שיניים.

מה הן שיניים רקובות?

שיניים רקובות, שיניים עם חורים, או במונח המקצועי: עששת, הן תוצאה של הזנחה ארוכת שנים של בריאות השיניים. מדובר למעשה במחלה זיהומית שגורמת להרס הרקמות הקשות של השן ולרקבון של הרקמות הרכות שלה. שיניים רקובות הן אחד הגורמים המרכזיים לאובדן שיניים אצל מטופלים מבוגרים. גם במשנן החלבי נראה שיניים רקובות, ולמעשה התופעה קיימת גם בתינוקות, החל מבקיעת השן הראשונה. שיניים רקובות מצריכות טיפול בהקדם האפשרי; המטופל לרוב סובל מכאבים ומאסתטיקה לקויה, וככל שעובר הזמן, הבעיה מתעצמת. תחלואת שיניים ממושכת מובילה למצב בו העששת חדרה את השכבות הפנימיות של השן, הדנטין והמוך, ואז השן כבר אינה ויטאלית. ללא טיפול, העששת תמשיך להתקדם עד לנקודת האל חזור, אשר מעבר אליה לא ניתן יהיה להציל את השן ולא יהיה מנוס מעקירתה.

מה גורם לשיניים רקובות?

הרגלי תזונה לקויים: צריכת מוצרים עתירי סוכר או חומצה באופן קבוע מהווה קרקע פורייה לשגשוג חיידקים הגורמים לעששת.
הימנעות מטיפולי שיניים: זיכרון מחוויה לא נעימה אצל רופא השיניים יוצרת פחד וחשש מהגעה לביקור וטיפול המוביל להזנחה ולהתפתחות עששת עד לריקבון.
היגיינה אוראלית לקויה:היעדר צחצוח מספק.
עישון: ניקוטין וחומרים כימיים נוספים הנמצאים בסיגריה פוגעים באיכות הרוק, שתפקידו לשטוף ולנטרל את החומציות בפה שמתפתחת לאחר אכילה ושתייה.
תרופות: תרופות המשפיעות על כמות ואיכות הרוק מעלות את הסיכון לעששת ושיניים רקובות.
גנטיקה:  משפיעה על הסיכוי לפתח עששת בעיקר עקב הרכב ואיכות הרוק, אך גם פגמים מולדים במבנה השיניים עוברים בתורשה.
עששת בגיל הרך: הרדמות הילד עם בקבוק שאינו מים.

מהן ההשלכות של שיניים רקובות?

שיניים רקובות משפיעות על הבריאות הכללית של המטופל: כאמור, שיניים רקובות הן תוצאה של זיהום חיידקי ממושך. במצב כזה, החיידקים יכולים להגיע בקלות למערכת הדם שתוביל אותם לכל חלק בגוף. לכן, יכולה להיות לכך השפעה דרמטית על בריאות הגוף ולהביא במקרים קיצוניים יותר גם לפגיעה במערכות מרכזיות בגוף כמו הלב והמוח.
כאשר יש לאדם שיניים רקובות, נפגעת משמעותית יכולתו לאכול. האזור הנגוע הופך רגיש מאוד לקור, לחום ולמגע וגורם לכאבים מתמשכים. במקרה כזה, ירידה ברמת הכאב עם הזמן עלולה דווקא להעיד על החמרה במצב ועל אובדן ויטאליות. חדירה של הדלקת והריקבון לאזורי השורש עלולה להשפיע גם על בריאות עצם הלסת ולגרום לספיגה חוזרת שלה ולירידה בעובי העצם. עובדה שעלולה להשפיע בעתיד על טיפולים כמו השתלת שיניים ולהפוך אותם למורכבים יותר.
אולם הירידה באיכות החיים של הסובלים משיניים רקובות בעקבות הפגיעה האסתטית, היא לרוב המשמעותית מכולן: שיניים שנרקבו הופכות להיות שחורות. הזיהום החיידקי מביא בעקבות שקיעת סידן להיווצרות של אבנית סביב השיניים, לדימומים שנראים בעין ולנסיגה של החניכיים שחושפים את שורשי השן. המטופלים האלו נמנעים לרוב מלחייך ולדבר. במידה וריקבון השיניים גורם לאובדנן, מראה הפנים כולו עלול להשתנות לרעה.

מהן אפשרויות הטיפול בשיניים רקובות?

לפרק הזמן שעובר עד לטיפול בשיניים רקובות יש השפעה קריטית; ככל שמקדימים להגיע למרפאה, יפחת הנזק הבריאותי וניתן יהיה להציל את השן. במידה והרקבון נמצא בשלבים ראשוניים, ניתן לבצע "סתימות", או: שחזורים. בשלבים מתקדמים יותר ובמידה והשן איבדה ויטאליות, יש לבצע טיפול שורש, שלרוב ילווה בביצוע מבנה וכתר. במידה והשן אבודה, לא יהיה מנוס מעקירתן של השיניים והתקנת שתלים במקום השיניים הטבעיות

כיצד למנוע את המצב?

דרך הטיפול הטובה ביותר בשיניים הרקובות היא במניעת העששת:

צחצוח שיניים: ההמלצה היא לבצע צחצוח יסודי ועדין פעמיים ביום במשך כ-2 דקות, בנוסף לשימוש בחוט דנטלי. רופאי השיניים והשינניות במרפאתנו מזמינים אתכם להדרכה בסיסית של צחצוח נכון. מטרת צחצוח השיניים היא כמובן לסלק את החיידקים ואת שאריות המזון.
תזונה: צמצום החשיפה למאכלים ומשקאות ממותקים או חומציים במידת האפשר, ושימוש במסטיקים ללא סוכר לאחר החשיפה. לחילופין ניתן לשטוף את הפה במי ברז למס' שניות.
שתייה מרובה של מים: עוזרת בתהליך יצור רוק ומעלה את כמות הרוק בפה שנלחם בחומציות בחלל הפה ובשטיפת הפה.
פלואוריד: הפלואור חודר לזגוגית השן ומחזק אותה. קיים במשחות שיניים ייעודיות וכטיפול מונע במרפאתנו.
ביקורת שגרתית אצל רופא שיניים: עבור מטופלים עם סיכון רגיל לשיניים רקובות יש להגיע פעם בשנה.
סילוק אבנית אצל שיננית: כל 6 חודשים, או לפי המלצת השיננית.

הפוסט שיניים רקובות הופיע לראשונה ב-ד"ר יצחק אידלמן מרפאת שיניים.

מהי דלקת חניכיים?

דלקת חניכיים, או בשמה המקצועי – ג'ינג'יביטיס, הינה דלקת הפיכה של הרקמות הרכות של החניכיים, ללא פגיעה בתמיכה הגרמית – תמיכת העצם של השיניים בלסת.
דלקת חניכיים מתפתחת כתוצאה מתגובה של הגוף להצטברות של רובד חיידקים – פלאק – בחלל הפה. הדלקות עלולות לגרום לכאב ודימום בעת הצחצוח, לריח רע מהפה ולרגישות לחום או לקור. מצב זה מאוד נפוץ ונמצא אצל כ-80% מהאוכלוסייה, ובדרך כלל הוא הפיך. אולם לעיתים, בהיעדר טיפול, דלקת חניכיים עלולה להתפתח למחלת חניכיים, אשר גורמת להרס של העצמות התומכות בשיניים עד מצב של ניידות ואובדן שיניים. אין להקל ראש בדלקת חניכיים וכדאי לטפל בה בהקדם; טיפול בדלקת חניכיים עשוי למנוע את הצורך בהשתלת שיניים בעתיד!

מהו הגורם לדלקת חניכיים?

חלל הפה אינו סטרילי; חיידקים מסוגים שונים נמצאים בחלל הפה ומצטברים ברובד עדין על גבי השיניים, ובמיוחד באזורים הקרובים לחניכיים. במידה ואזורים אלו לא עוברים ניקיון יסודי קבוע, מצבורי החיידקים הולכים וגדלים ויוצרים שכבה חיידקית קשיחה משולבת בסידן, המוכרת בשם אבנית או אבן שן. האבנית ניתנת להסרה אצל שיננית. אבנית שלא מסולקת מחלל הפה, מהווה משטח מחוספס ורטנטיבי שמקל על התיישבות חיידקים פתוגניים באזור. החיידקים גורמים בין היתר לדלקת חניכיים, שמתבטאת במראה החניכיים עם אדמומיות, נפיחות, רגישות לכאב ודימומים.למעשה הזיהום החיידקי הינו הגורם העיקרי להתחלה והתקדמות מחלות חניכיים והסרתו היא תנאי הכרחי לריפוי המחלה. אולם כאשר מחלת החניכיים מתקדמת, נוצרים כיסים עמוקים בחניכיים שמקשים לשמור על היגיינת הפה כיון שמצטברים בהם שאריות מזון וחיידקים.

מהן הסכנות בדלקת חניכיים?

דלקת חניכיים לא מטופלת עלולה להחריף ולהפוך למחלת חניכיים – פריודונטיטיס, המשפיעה הן על בריאות הפה והן על בריאותנו הכללית:

נסיגה של החניכיים ופגיעה בתפקוד הפה: נסיגת החניכיים פוגעת באסתטיקה של החיוך ויש השלכות אסתטיות לסובלים ממנה. בנוסף,
נסיגת החניכיים חושפת את שורשי השיניים לחלל פה וכך מתפתחת רגישות מוגברת לחום ולקור.
אובדן שיניים: הפגיעה ברקמה האוחזת את השן גורמת לניידות שיניים ובסופו של דבר לנשירה שלהן. זהו שלב המצריך לבצע השתלת שיניים על מנת להחזיר את תפקודה של הלסת לקדמותה.חדירה של חיידקים למחזור הדם: ממחקרים עולה שדלקת חניכיים לא רק גורמת נזק למשנן, אלא עלולה לגרום לכניסת חיידקים לגוף, לפגוע בחולים במחלות כרוניות, להביא ללידה מוקדמת ולמשקל לידה נמוך, לגרום נזקים ללב, לעודד דמנציה, לפגוע באיזון חולי סוכרת ולהזיק למערכת החיסון של הגוף. חניכיים בריאים משמשים "שומר סף" ואינם מאפשרים לחיידקים או לתוצריהם להיכנס לגוף

טיפול בדלקת חניכיים

ישנן דרכים שונות לטיפול בדלקת חניכיים, ודרך הטיפול נבחרת בהתאם לחומרת הדלקת ולמצבו הרפואי של המטופל:
סילוק אבנית והקצעת שורשים – בשלב הראשון בטיפול בדלקת החניכיים מסירים את האבנית, בקטריות ורקמות מתות שהצטברו על משטחי השן וגם מעט מתחת לקו החניכיים. בהקצעת שורשים מתבצע ניקוי עמוק של רקמות החניכיים ושל שורש השן בכיסים מעל 3 מ"מ. הטיפול יכלול הסרה מכאנית וכימית של רובד תת חניכי, רעלנים של חיידקים, אבנית תת-חניכית ורקמת חניכיים דלקתית. הקצעת שורשים משפרת משמעותית את מצב בריאות החניכיים ומונעת את התקדמות המחלה, ובמקרים רבים טיפול פשוט זה מונע את הצורך בניתוח חניכיים פולשני.
התערבות כירורגית- ניתוחי חניכיים הם השלב השני של הטיפול במחלת החניכיים, ונועדו לטפל בדלקת שלא הגיבה תגובה מיטבית לטיפול השמרני, וכן לטפל בפגמים בחניכיים ובעצם שיצרה המחלה. ישנם סוגים שונים של ניתוחי חניכיים, עם מטרות שונות כגון צמצום כיסים, ניקוי פתוח, כיסוי שורשים חשופים, השתלת חניכיים, בנייה מחדש של מנגנון האחיזה של השן ועוד. לא כל סוג ניתוח מתאים לכל מקרה, ויש להתאים את הניתוח לצורך ולנתונים הספציפיים של אותו מקרה.

איך מונעים דלקת חניכיים חריפה?

ככל שהטיפול בדלקת חניכיים יתחיל מוקדם יותר, כך יהיה קל יותר למנוע את התקדמותה ואף להחזיר את המצב בחניכיים לקדמותו.ההמלצה המרכזית היא הקפדה על היגיינה אוראלית- החשיבות הגדולה כל כך בצחצוח שיניים יסודי בכל בוקר ובכל ערב כשהשימוש במברשת שיניים רכה טוב ועוזר יותר משימוש במברשת שיניים קשה. מברשת רכה מאפשרת צחצוח חזק ויסודי יותר בלי לפגוע ולפצוע את רקמת החניכיים, ובנוסף מסייעת לשערות המברשת להגיע לרווחים בין השיניים ולנקות אותם. שימוש בחוט דנטלי ובמי פה ישלימו את יסודיות הניקוי של הפה. במקביל, חשוב לגשת לטיפולי שיננית לפחות אחת לחצי שנה, ובמקרים של התפתחות דלקת ודימומים יש להגביר את תדירות הביקורים ולהתייעץ עם רופא שיניים.

איך לבחור את הרופא המטפל?

הטיפולים השונים בחניכיים מתבצעים תוך שימוש בכלים מתקדמים וחומרים אנטי בקטריאליים מסוגים שונים, ולכן חשוב שהתהליך יבוצע על ידי רופא שיניים בעל ידע וניסיון מתאימים, הן בשלב האבחון הקליני והן בביצוע הטיפול במחלת חניכיים. בנוסף, חשוב לבחור רופא שיוכל ללוות את המטופל גם לאחר סיום התהליך הטיפולי; תחזוקה נכונה ומעקב קפדני חיוניים להצלחת הטיפול ויכולים למנוע אובדן שיניים.

הפוסט דלקת חניכיים הופיע לראשונה ב-ד"ר יצחק אידלמן מרפאת שיניים.

?מהי שן בינה

שן בינה הוא כינוי לשן הטוחנת השלישית, אשר בוקעת בממוצע בגילאים 18-25. הכינוי נובע מהעובדה שהשן בוקעת בגיל בוגר יחסית, והאגדה מספרת שהשן מעניקה בבקיעתה תוספת של קצת בינה ושכל ישר.
מעניין לדעת שמחקרים אנתרופולוגים הראו הקטנה משמעותית בגודל הלסתות אצל האדם המודרני לעומת האדם הקדמון, אך גודל השיניים נשאר כמעט ללא שינוי. אי-התאמה זו של שיניים גדולות עם לסת קטנה גורמת לשכיחות גבוהה של צפיפות שיניים בלסתות. כיוון ששיני בינה הן בדרך כלל האחרונות לבקוע, לעיתים אין די מקום בלסת והן בוקעות חלקית מבעד לרירית החניכיים או נשארות כלואות לגמרי בחניכיים עצמם.משערים שכחלק מתהליך אבולוציוני, שיני הבינה ייעלמו בחלוף הדורות; כבר כיום אפשר לראות שאצל חלק מהמטופלים שיני הבינה לא מתפתחות כלל, ממש בדומה לאיברים אחרים בגוף שבחלוף השנים התנוונו ונעלמו.

?אלו בעיות עלולה לגרום שן בינה

בחלק מהמקרים, כאשר בפה יש מספיק מקום עבורן, שיני הבינה בוקעות ללא בעיות מיוחדות. הצרות מתחילות כשהפה קטן מלהכיל אותן. אז, בניגוד לשמן, שיני הבינה גורמות בעיקר לכאבים ותסכולים. מצב זה, של שן בינה כלואה או שן בינה שבקעה במנח לא תקין, עלול ליצור מספר בעיות, שהפתרון שלהן העלולות להוביל לעקירה של השן:
עששת לא מטופלת, בעיקר בגלל קושי טכני של רופא השיניים לטפל בשן האחורית במנח בעייתי. דלקות חניכיים חוזרות, המתבטאת בנפיחות, כאבים ואודם ולעיתים צורך באנטיביוטיקה.התפתחות של ציסטה בסביבת השן הכלואה.
כליאת שאריות מזון בסביבת שן הבינה.
קושי בצחצוח ושמירה על ניקיונן. שיני הבינה ממוקמות בסוף הפה, לעיתים מתחת ללחיים שגם כך צמודות אליהן, ואם זה לא מספיק אז הן גם קרובות מדי לבית הבליעה, מה שאומר ששמירה על היגיינה אורלית של שיני הבינה היא עבודה די קשה ולא תמיד אפשרית.

?איך עוקרים שן בינה

לפני ביצוע עקירה של שן בינה יש צורך בבדיקה על ידי רופא, אשר יקבע בשיתוף עם המטופל את האפשרות הרצויה ביותר לעקירת שן הבינה.
עקירת שן בינה עליונה היא לרוב עקירה פשוטה ומהירה ללא צורך בתפרים, שאורכת דקות בודדות.
עקירת שן בינה תחתונה, בד"כ כלואה ברמה כזו או אחרת, היא פעולה כירורגית המבוצעת בדרך כלל בהרדמה מקומית במרפאה ואורכת כ-30 דקות. במהלך העקירה מחלצים את השן הכלואה, בשלמותה או בחלקים, מהחניכיים ומהעצם המכסים עליה. בדרך כלל יש צורך בתפרים בסוף התהליך, כאשר במרבית המקרים התפרים הינם מחומר הנספג מעצמו ואין צורך להוציאם.

?מתי לעקור שן בינה

שנים רבות היה מקובל לעקור שיני בינה מיד כשנראה היה שיש בעיה בבקיעתן לחלל הפה. אולם, בעשורים האחרונים פורסמו הנחיות על ידי רשויות בריאות בארצות הברית ובבריטניה המנחות שלא לעקור שיני בינה באופן גורף, ויש לשקול לעומק כל עקירה. גישה זו נובעת מההבנה כי להליך העקירה יש לא מעט סיכונים וסיבוכים שעלולים להתרחש בעקבותיו.

סיכונים וסיבוכים בעקירת שן בינה

כאב ואי נוחות: לעיתים לאחר עקירה של שן בינה מופיעים נפיחות, כאבים והגבלה בפתיחת הפה. ואולם בדרך כלל תופעות לוואי אלו חולפות מעצמן עד עשרה ימים מיום העקירה.
שינוי בתחושה בפה ובלשון: בגלל קרבה של שורשי שיני הבינה התחתונות לעצבים שאחראים על התחושה בשפה התחתונה ובלשון. שינוי תחושתי זה מזכיר את התחושה שיש לאחר זריקת הרדמה של רופא שיניים, והוא יכול להיות זמני או קבוע. מדובר בסיבוך בסיכון נמוך אשר יש לו טיפול במידה וקורה. חשוב לדווח לרופא המטפל בהקדם במידה ותחושת הנימול מההרדמה לא עברה כעבור מספר שעות מסיום העקירה.
על מנת לצמצם ככל הניתן את הסיבוכים, מומלץ שאת הטיפול יבצע רופא שיניים שהוא מומחה בכירורגית פה ולסת. בנוסף, נהוג לשלוח את המטופל לצילום CT דנטלי המדגים בדיוק רב את קירבת שורשי השיניים לעצב ומאפשר לרופא לתכנן בצורה מיטבית את הפעולה הכירורגית.

?האם קיימות אלטרנטיבות לעקירת שן בינה

בשיני בינה תחתונות אשר בעקירתן קיים סיכון גבוה לפגיעה בעצבים הסמוכים לשן, ניתן לבצע במקום זאת קורונקטומי: קיטוע של הכותרת בלבד והשארת שורשי השן כלואים בלסת. במקרה זה הסיכון לפגיעה תחושתית מצטמצם אך הוא מצריך מעקב תקופתי במרפאה.

הפוסט שן בינה הופיע לראשונה ב-ד"ר יצחק אידלמן מרפאת שיניים.

מהי נסיגת חניכיים?

נסיגת חניכיים, או "רצסיה", היא תהליך איטי והדרגתי של חשיפת שורש השן לחלל הפה. 

פעמים רבות לא מבחינים בתופעה, במיוחד בשלביה הראשונים. 

הסימנים הראשונים לנסיגת חניכיים כוללים רגישות מוגברת למזונות חמים או קרים ולעיתים עששת צווארית. 

כאשר נסיגת החניכיים נגרמת כתוצאה ממחלת חניכיים, תתרחש פגיעה במנגנון התאחיזה של השן. 

עבור מטופלים רבים, נסיגת חניכיים מהווה פגם אסתטי משמעותי ביותר, בעיקר כשמדובר באזור הנגלה בחיוך.

איך מזהים נסיגת חניכיים?

חניכיים בריאים נראות מנוקדות כקליפת תפוז וצבעם ורוד. חניכיים מדממים הן סימן ראשון לדלקת חניכיים; בין אם מדובר בדימום ספונטני או בזמן אכילה או צחצוח, זהו אינו מצב תקין כיון שחניכיים בריאים אינם מדממים. סימן מחשיד נוסף הוא כאשר החניכיים נפוחים ואדומים. הדבר יכול להוות סימן לבצקתיות שנגרמת על ידי נוכחות הדלקת. בהופעת הסימנים הנ"ל מומלץ להגיע ולהיבדק על ידי רופא. במידה ומטפלים בדלקת החניכיים בשלב זה, הנזק הוא הפיך ולרוב לא נגרם נזק קבוע לחניכיים. אולם, כאשר מופיעה רגישות מוגברת לאכילת מזון קר או חם, ניידות שיניים מוגברת, או מראה של "שן ארוכה", ניתן לחשוד שהתפתחה נסיגת חניכיים.

מהם הגורמים לנסיגת חניכיים?

• היגיינה אוראלית לא מספקת- דלקות ומחלות חניכיים לא מטופלות יכולות לגרום לנסיגת חניכיים; נסיגת חניכיים מוגדרת כחלק ממאפייני מחלת החניכיים. ראה: טיפולי חניכיים
• צחצוח אגרסיבי- צחצוח עם מברשת קשה ובעוצמה חזקה עלול לגרום טראומה לחניכיים ולנסיגה.
• גירוי מכני קבוע של החניכיים- פירסינג בחלל הפה הגורם לחיכוך מתמשך עם החניכיים, או לחילופין כתר/ שחזור (סתימה), אשר מגיעים באופן לא תקין עד שולי החניכיים. גם גירוד של החניכיים באמצעים חיצוניים, כמו קיסם, עלול לפגוע בחניכיים ולהביא לנסיגתן.
• יישור שיניים- במהלך טיפול אורתודונטי מתרחשת תזוזת שיניים העלולה לגרום למצב בו השיניים נדחקות אל מחוץ למעטפת העצם המקיפה אותן ולגרום לנסיגת חניכיים. ראה: פתרונות למחוסרי עצם
• עישון- במעשנים ניתן לזהות יותר תופעה של נסיגת חניכיים מאשר בלא מעשנים.
• גנטיקה- כאשר למטופל יש חניכיים עדינות ודקות, קיים סיכוי גדול יותר לנסיגת חניכיים במיוחד בשילוב עם הגורמים הנ"ל.

איך לבחור את הרופא המטפל?

כל רופא שיניים יכול לטפל בנסיגת חניכיים. 

יחד עם זאת, חשוב לבחור במרפאה שבה כלל הרופאים המטפלים מתעדכנים כל העת בכלל ההתפתחויות והחידושים האחרונים בתחום רפואת השיניים. 

אנו מאמינים שעל הרופא להחזיק בידע התיאורטי והמעשי המתקדם ביותר הדרוש לאבחון וכן להשתמש בכלים המתקדמים ביותר לטיפול בבעיות השונות הקשורות ברקמות אלו.

ד"ר. איידלמן הוא רופא שיניים עם ניסיון רב שנים. משרדנו ממוקם במרכז העיר תל אביב. נשמח לקבל אותך לייעוץ והערכה.

הפוסט נסיגת חניכיים הופיע לראשונה ב-ד"ר יצחק אידלמן מרפאת שיניים.